Сахарный диабет 1-го типа — одно из самых часто диагностируемых эндокринных заболеваний у детей и подростков.
По состоянию на 2017 год в России у 42 103 детей в возрасте до 17 лет был диагностирован сахарный диабет 1 типа, из них 20 374 ребенка в возрасте от 0 до 14 лет и 11 729 детей в возрасте от 15 до 17 лет. В период с 2012 по 2017 годы их общее число возросло на 53,2%. При этом заболеваемость в 2017 году составила 6120 впервые зарегистрированных случаев, что на 48,3% выше аналогичного показателя 2012 года. Наибольшая заболеваемость отмечается среди возрастной группы 0-14 лет - 5004 случая (+44,4% в сравнении с 2012 годом), в то время как у детей в возрасте 15-17 лет данный показатель составляет 1116 случаев, демонстрируя при этом более существенную динамику - рост показателя на 69,1% в сравнении с 2012 годом[1].
[1] Статистические сборники за 2012 и 2017 годы, подготовленные Департаментом мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России и ФГБУ «Центральный научно- исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России.
В то же время родители, а зачастую и врачи не связывают первые симптомы заболевания с сахарным диабетом. В результате диагноз ставится только после того, как ребенок в тяжелом состоянии - с тошнотой и рвотой, слабостью и в спутанном сознании вплоть до развития комы - попадает в реанимационное отделение.
По данным опроса, проведенного Советом при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере, проведенного в январе 2019 года, при подобных обстоятельствах диагноз был поставлен в 42% случаев[1]. При этом заболевание имеет достаточно характерную симптоматику - частое мочеиспускание, особенно в ночное время, чрезмерная жажда, резкое похудение при повышенном аппетите.
Уже ретроспективно почти 90% родителей подтвердили, что наблюдали у своего ребенка эти симптомы до постановки диагноза. Но менее чем в половине случаев семья заподозрила что-то неладное. Необходимо отметить, что с момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза более чем в 70% случаев проходит от недели до нескольких месяцев. Таким образом, сахарный диабет у ребенка можно диагностировать до развития жизнеугрожающего состояния, если родители и врачи вовремя обратят внимание на симптомы.
В связи с этим представляется крайне важным информирование родителей и врачей о симптомах заболевания. Проведение информационной кампании, посвященной вопросам раннего выявления и профилактики острых осложнений сахарного диабета у детей, в Италии способствовало снижению частоты развития жизнеугрожающих состояний у детей 6—14 лет с впервые выявленным сахарным диабетом первого типа с 78% в 1987— 1991 гг. до 12,5% в 1991-1997 гг. (отсутствие случаев с 1992 г.).
В данном случае целесообразно проведение аналогичной информационной кампании на территории Российской Федерации.
В связи с обозначенным выше Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует обеспечить реализацию информационной кампании «Дети тоже болеют диабетом» в субъектах Российской Федерации, начиная с осени 2019 года.
Данные методические рекомендации предназначены для сотрудников органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и образования, лечебно-профилактических и образовательных учреждений.
В документе содержатся общее описание кампании - ее целей, задач, аудитории, инструментов и доступных материалов, рекомендации по обеспечению доступности для целевых аудиторий и широкому освещению кампании в средствах массовой информации.
ОБ ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ «ДЕТИ ТОЖЕ БОЛЕЮТ ДИАБЕТОМ»
Информационная кампания «Дети гоже болеют диабетом» - это социальный проект, посвященный вопросам раннего выявления и профилактики острых осложнений сахарного диабета 1 типа у детей.
Цель информационной кампании: повышение уровня ранней диагностики сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого диабета) - уже при проявлении первых симптомов заболевания - и уменьшение количества случав, когда сахарный диабет 1 типа диагностируется на фоне развития жизнеугрожающих состояний.
Задачи информационной кампании:
- Привлечение внимания родителей детей в возрасте до 18 лет к симптомам сахарного диабета у детей и побуждение обращения к врачу при их обнаружении.
- Повышение уровня осведомленности широкой общественности о заболевании и симптомах его проявления.
- Ознакомление сотрудников общеобразовательных учреждений и учреждений дошкольного образования с симптомами сахарного диабета 1 типа у детей.
- Акцентирование внимания сотрудников лечебно-профилактических учреждений на симптомах сахарного диабета у детей во избежание постановки неправильного диагноза, а также длительного поиска причин проявления соответствующей симптоматики.
Целевые аудитории информационной кампании:
- Родители детей в возрасте до 18 лет.
- Сотрудники лечебно-профилактических учреждений: педиатры, фельдшеры, врачи скорой помощи.
- Широкая общественность.
- Средства массовой информации.
Инструменты реализации ниформационно-разъяснителыюй кампании на региональном уровне:
- Распространение информации через онлайн и оффлайн каналы с привлечением ресурсов лечебно-профилактических и образовательных учреждений.
- Проведение специальных мероприятий для СМИ.
- Осуществление просветительской деятельности для широкой общественности.
В дополнение к данным методическим рекомендациям в рамках информационной кампании разработан рекомендованный к распространению пакет материалов, каждый из которых содержит информацию о симптомах сахарного диабета у детей. Он включает следующие материалы, доступные для ознакомления и скачивания по ссылке https://vadi.sk/d/S-le_mGv_epAhg [2]:
- Информационная листовка формата А5 (14,85 см. х 21,00 см.) для распространения в лечебно-профилактических, общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждениях (.jpg и .pdf) - Приложение №1.
- Плакаты формата А1 (841 мм х 594 мм). А2 (594 мм х 420 мм), АЗ (420 мм х 297 мм) и А4 (297 мм х 210 мм) для размещения в лечебно-профилактических, общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждениях (jpg, .pdf и .til) - Приложение №2.
- Макеты информационных материалов для размещения на местах наружной рекламы: рекламный щит (6*3 м). конструкция сити-формата (1.2* 1,8 м), конструкция типа тумба (1.4*3 м), афишные стенды (1,8*1,75 м и 1,8*1,8 м), конструкция типа сити-борд (3,7*2,7 м), суперсайт (12*4 м) (jpg, .pdf и-tif) - Приложение №3, Приложение №4, Приложение №5, Приложение №6, Приложение №7, Приложение №8.
Социальный ролик о симптомах для размещения на сайтах лечебно профилактических, общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждений, а также региональных телеканалах (.mp4) - Приложение №9.
[1] Результаты опроса родителей детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте до 18 лет, проведенного Советом при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере. Результаты опроса размещены на сайте Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере в разделе «Материалы. Библиотека докладов, писем и презентаций»: http://popechitely.ru/materialy/biblioteka-dokladov-pisem-iprezentatsiy/
[2] Примечание: Макеты могут быть адаптированы под другой формат в соответствие с потребностями субъекта Российской Федерации.
Содействие в реализации кампании оказывают:
- Совет при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства всоциальной сфере.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Благотворительный фонд помощи инсулинозависимым детям и беременным женщинам «Быть вместе».
- Информационный проект «Диабет в лицах».
Реализация информационной кампании состоит из двух частей:
- Обеспечение доступности информации для целевых аудиторий.
- Широкое освещение проблемы с использованием ресурсов средств массовой информации.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ЦЕЛЕВЫХ АУДИТОРИЙ
Обеспечение доступности информации для целевых аудиторий предполагает максимально возможное распространение сведений о симптомах сахарного диабета 1 типа с использованием разработанного в рамках компании пакета информационных материалов.
К участию в проекте необходимо привлечь следующие типы учреждений: детские поликлиники, детские больницы, общеобразовательные учреждения - школы, гимназии, лицеи, детские сады и начальные школы-детские сады.
Рекомендации для органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
- Определить в структуре органа исполнительной власти лицо, ответственное за организацию информационной кампании и координацию работы с лечебнопрофилактическими учреждениями, образовательными учреждениями и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования.
- Определить перечень лечебно-профилактических учреждений, принимающих участие в информационной кампании с учетом целей, задач и целевых аудиторий, а также специфики региона.
- Разработать и распространить в лечебно-профилактические учреждения письмо-задание или приказ о вовлечении определенного ранее перечня организаций здравоохранения в регионе в реализацию информационной кампании «Дети тоже болеют диабетом», а также данные методические рекомендации и пакет информационных материалов.
- Разработать список рекомендаций по местам для размещения информационных материалов в лечебно-профилактических учреждениях.
- Определить возможности региона по вопросу печати информационных материалов (листовок и плакатов) для лечебно-профилактических учреждений.
- Внедрить процедуру мониторинга обстоятельств диагностики заболевания в регионе.
Рекомендации для лечебно-профилактических учреждений:
- Назначить ответственные лица за размещение информационных материалов в лечебно-профилактических учреждениях.
- Направить ответственному лицу от органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья потребность лечебнопрофилактического учреждения в плакатах и листовках, а также описание с фото, где эти материалы планируются к размещению.
Примечание: Возможные места для размацения информационно-коммуникационных
материалов — общий холл рядом с регистратурой, коридор перед кабинетом врача,
кабинет терапевта/педиатра, а также любые другие, характеризующиеся высокой
проходимостыо/посещаемостыо зоны.
- Получить печатные информационные материалы и разместить их на ранее определенных местах.
- Разместить видеоролик на ТВ-панелях, расположенных в лечебнопрофилактических учреждениях.
- Разместить видеоролик и другие информационные материалы на главных страницах или в других релевантных разделах сайтов на усмотрение администрации лечебно-профилактических учреждений.
- Проконтролировать наличие информационных материалов в выбранный период на ранее определенных местах.
- Провести открытую лекцию на площадке лечебно-профилактического учреждения о сахарном диабете 1 типа для педиатров, терапевтов, школьных врачей и медсестер.
Рекомендации для образовательных учреждений:
- Назначить ответственное лицо за размещение информационных материалов в образовательном учреждении *.
- Направить ответственному лицу от органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья потребность образовательного учреждения в плакатах и листовках, а также описание с фото, где эти материалы планируются к размещению.
*Примечание: Возможные места для размещения информационных материалов необходимо определять с учетом доступности для родителей: общий холл, информационные доски, дверь медицинского кабинета и т.д.
- Получить информационные материалы и разместить их на ранее определенных местах.
- Разместить видеоролик и другие информационные материалы на главных страницах или в других релевантных разделах сайтов на усмотрение администрации образовательных учреждений.
- Проконтролировать наличие информационных материалов на ранее определенных местах.
- Обсудить с родителями, опекунами и попечителями учащихся возможные симптомы сахарного диабета 1 типа в рамках родительских собраний.
ОСВЕЩЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ В РЕГИОНАЛЬНЫХ СМИ
Органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья проработать возможности, принять решение о целесообразности проведения и реализовать следующие публичные активности в координации с региональными ведомствами, организациями и службами, ответственными за каждый из обозначенных ниже вопросов:
- Анонсирующее старт информационной кампании пресс-мероприятие в регионе:
- Определить ответственного сотрудника в администрации субъекта Российской Федерации.
- Рассмотреть возможность проведения анонсирующего пресс-мероприятия в регионе с участием представителей местных органов государственной власти (предпочтительно участие губернатора) и региональных внештатных экспертов Министерства здравоохранения, приуроченного ко Всемирному Дню борьбы с диабетом.
- Сформировать список возможных спикеров для анонсирующего пресс- мероприятия в регионе, а также определить возможные формат (пресс- конференция, пресс-завтрак, пресс-брифинг) и дату проведения пресс- мероприятия в регионе.
- Подготовить приглашение-анонс для СМИ, сценарий мероприятия, тезисы выступлений спикеров.
- Распространить приглашение-анонс для СМИ.
- Организовать проведение анонсирующего мероприятия.
- Размещение видеоролика - социальной рекламы на региональных телеканалах, наружных экранах, а также экранах в торговых и бизнесцентрах:
- Определить ответственного сотрудника в администрации субъекта Российской Федерации.
- Рассмотреть возможность размещения на безвозмездной основе социального видеоролика на региональных телеканалах, наружных ТВ-панелях, а также информационных ТВ-панелях в торговых и бизнес-центрах.
- До середины августа составить график размещений видеоролика в каждом из доступных каналов.
- Скоординировать размещение видеоролика.
- Размещение материалов на бесплатных местах, выделенных для наружной социальной рекламы в регионе:
- Определить ответственного сотрудника в администрации субъекта Российской Федерации.
- Рассмотреть возможность размещения на безвозмездной основе информационных материалов с симптомами сахарного диабета 1 типа на бесплатных местах, выделенных для наружной социальной рекламы.
- Скоординировать размещение билбордов с симптомами сахарного диабета 1 типа на бесплатных местах под социальную рекламу.
ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ
Форма отчетности для подведения итогов информационной кампании в регионе будет
предоставлена Министерством здравоохранения Российской Федерации дополнительно.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Все вопросы, связанные с реализацией проекта на региональном уровне необходимо адресовать:
Вертёлкина Алёна Сергеевна, менеджер проекта «Дети тоже болеют диабетом», е- mail: diabetdeti@vandex.ru. моб.: +7 (962) 680 31 77
